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¿Quién tiene derecho a Medicaid de Kansas?

Estetoscopio y gafas sobre una mesa junto a un papel y un bolígrafo que dice "Medicaid Eligibility"

Estetoscopio y gafas sobre una mesa junto a un papel y un bolígrafo que dice "Medicaid Eligibility"

Por desgracia, Kansas tiene algunas de las normas de Medicaid más estrictas del país. Los adultos sin hijos que no son discapacitados no suelen tener derecho a Medicaid, independientemente de sus ingresos. Incluso para los adultos con hijos, las pautas de ingresos son tan bajas que la mayoría de los adultos no califican para Medicaid de Kansas.

Hay varios programas de Medicaid para diferentes residentes de Kansas.

Para obtener Medicaid, debe ser un ciudadano de Kansas que se encuentre en una de las siguientes situaciones y cumplir ciertos límites de ingresos:

  • un niño menor de 19 años

  • una persona embarazada

  • un adulto con hijos o un cuidador

  • ancianos o discapacitados

  • un refugiado durante los primeros 8 meses de llegar a EE.UU.

Pautas de ingresos de Medicaid para...

Embarazadas

  • Hogar de 2 = $0 - $2,810

  • Hogar de 3 = $0 - $3,543

  • Hogar de 4 = $0 - $4,275

  • Hogar de 5 = $0 - $5.007

  • Hogar de 6 = $0 - $5,740

Menores de 19 años

  • Hogar de 2 = $0 - $4,1,91

  • Hogar de 3 = $0 - $5,283

  • Hogar de 4 = $0 - $6.375

  • Hogar de 5 = $0 - $7.467

  • Hogar de 6 = $0 - $8.560

Padres y cuidadores

  • Hogar de 2 = $0 - $624

  • Hogar de 3 = $0 - $787

  • Hogar de 4 = $0 - $950

  • Hogar de 5 = $0 - $1,113

  • Hogar de 6 = $0 - $1,276

*todas las directrices de ingresos a partir del 23/04

El seguro médico Medicaid es sólo para personas que son ciudadanos estadounidenses o cumplen las normas de inmigración. Las personas sin número de seguridad social no pueden obtener Medicaid. Sin embargo, pueden solicitarlo en nombre de familiares como los hijos. Los números de la seguridad social NO son necesarios para las personas que solicitan en nombre de familiares.

La brecha de Medicaid

Una de las partes clave de la Ley de Asistencia Asequible (ACA ) es la ampliación de la elegibilidad de Medicaid a casi todas las personas de bajos ingresos con ingresos iguales o inferiores al 138% de la pobreza (véase el gráfico siguiente). Si bien la expansión de Medicaid debía ser nacional, la sentencia del Tribunal Supremo de junio de 2012 la hizo opcional para los estados. Kansas decidió no ampliar el Medicaid.

Debido a que la ACA preveía que las personas de bajos ingresos recibieran cobertura a través de Medicaid, no proporciona asistencia financiera a las personas que están por debajo de la pobreza en el Mercado. Como resultado, muchos adultos en Kansas caen en una "brecha de cobertura" de tener ingresos demasiado altos para la elegibilidad de Medicaid pero demasiado bajos para la asistencia financiera en el Mercado.  

Si usted cae en la brecha de Medicaid, llegar a KAN para contar su historia para que podamos abogar por conseguir la expansión de Medicaid en Kansas.

Imagen de personas bajo un paraguas que representa la cobertura de Medicaid en Kansas. Las personas en el extremo derecho califican para Medicaid, las personas en el medio no califican para ningún seguro de salud asequible, y las personas en el extremo izquierdo califican para la asistencia financiera del Mercado.

Imagen de personas bajo un paraguas que representa la cobertura de Medicaid en Kansas. Las personas en el extremo derecho califican para Medicaid, las personas en el medio no califican para ningún seguro de salud asequible, y las personas en el extremo izquierdo califican para la asistencia financiera del Mercado.

Otros programas de Medicaid de Kansas

Programa de seguro médico para niños (CHIP)

Los niños de familias con ingresos en el extremo superior de la elegibilidad pueden tener que pagar una pequeña prima cada mes. Esto se llama Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP).

Si los ingresos de la familia están al nivel de KanCare CHIP, se aplican reglas adicionales.

  • Se requiere una prima de entre 20 y 50 dólares para las familias con mayores ingresos.

Planes de ahorro de Medicare

Este programa de Medicaid paga los gastos de bolsillo de Medicare. Esto incluye las primas y los copagos. Una persona sola debe tener activos por debajo de 9.090 $ y una pareja debe tener activos por debajo de 13.630 $ para QMB y LMB. Existen dos programas diferentes:

  • Beneficiario cualificado de Medicare ( QMB): las personas solteras deben tener unos ingresos mensuales inferiores a 1.215 $. Las parejas deben tener unos ingresos mensuales inferiores a 1.643 $. Este programa paga la prima de la Parte B de Medicare. También abona los copagos y las franquicias de Medicare.

  • Beneficiario de Medicare con Ingresos Bajos (LMB) y Beneficiario deMedicare con Ingresos Bajos Ampliados (ELMB): Para el LMB, las personas solteras deben tener unos ingresos mensuales inferiores a 1.458 $ y las parejas inferiores a 1.972 $. En el caso del ELMB, las personas solteras deben tener unos ingresos mensuales inferiores a 1.640 $ y las parejas, a 2.219 $. Este programa paga la prima de la Parte B de Medicare.

Otros programas de Medicaid

MediKan: Es un plan de Medicaid para personas con discapacidad. La mayoría de las personas tienen una solicitud pendiente con la Seguridad Social. Las personas pueden recibir MediKan durante 12 meses. MediKan tiene servicios limitados. Los servicios incluyen los medicamentos recetados y los servicios médicos.

SOBRA: Este plan es para las personas que no cumplen las normas de ciudadanía y no pueden recibir las prestaciones de Medicaid. Cubre los gastos de atención de urgencia y los servicios de parto y nacimiento. El programa también puede cubrir a familias con niños, ancianos y personas con discapacidad. Las personas deben cumplir las normas sobre ingresos y bienes para poder optar a este programa.

Cáncer de mama y de cuello uterino: Este plan de Medicaid es para personas con cáncer de mama o de cuello de útero. El programa Early Detection Works debe diagnosticar la enfermedad. El programa Early Detection Works ofrece pruebas gratuitas de cáncer de mama y de cuello de útero a algunas mujeres de entre 40 y 65 años. Para obtener información sobre el programa Early Detection Works, llame al número gratuito 1-877-277- 1368. Una enfermera del programa Early Detection Works ayudará a las mujeres a solicitar el programa.

Tratamiento de la tuberculosis en régimen de internado: Este plan de Medicaid cubre el tratamiento de la tuberculosis en un entorno hospitalario.

 

Opciones de atención a largo plazo

Cobertura para centros de enfermería: Este plan de Medicaid es para las personas que se encuentran en una residencia de ancianos o en un centro similar. Las personas solteras deben tener un patrimonio inferior a 2000 dólares. KanCare no contará el valor de la vivienda si la persona tiene la intención de volver a su casa. Puede haber penalidades cuando los activos son vendidos o regalados. KanCare mira las ventas y regalos dentro de los últimos cinco años. Las personas con ingresos superiores a 62 dólares al mes ayudan a pagar sus cuidados. Se puede conceder un subsidio para el seguro médico privado

Servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS): Este programa de Medicaid ofrece servicios en la comunidad en lugar de en la residencia de ancianos. Los HCBS son muy parecidos a la cobertura de atención sanitaria en residencias de ancianos. Las personas deben tener una necesidad médica de cuidados especiales. Debe haber un espacio libre en el programa HCBS. El límite de bienes es de 2.000 dólares para las personas solteras. Las personas que reciben HCBS también deben compartir el coste de los cuidados. Las personas con un ingreso superior a $747,00 al mes ayudan a pagar su atención. Se puede conceder un subsidio para el seguro médico privado.

Programa de Atención Integral a las Personas Mayores (PACE): Este es un programa para personas de 55 años o más. Deben vivir en los condados de Dickinson, Douglas, Ellsworth, Harvey, Jackson, Jefferson, Lincoln, Lyon, Marion, Marshall, McPherson, Nemaha, Osage, Ottawa, Reno, Rice, Saline, Sedgwick, Shawnee, Pottawatomie, Wabaunsee o Wyandotte. Proporciona cuidados de larga duración a través de una red de atención gestionada. Sólo cubre los gastos médicos de los proveedores de la red de atención gestionada. Para las personas que viven en la comunidad, se aplican las normas de HCBS. Para las personas que se trasladan a un centro de enfermería, se aplican las normas del centro de enfermería.