¿Necesita ayuda para solicitar un seguro de salud asequible en Kansas a través del Mercado? Haga una cita con KAN!

¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos?

El Mercado de Seguros Médicos (también conocido como "Mercado") es una plataforma gestionada por el gobierno federal en la que las personas pueden comparar y comprar planes de seguros médicos privados que cumplan las directrices de la Ley de Asistencia Asequible (véase más abajo). A través del Mercado de Seguros Médicos, algunas personas también pueden obtener ayuda para pagar las primas mensuales del seguro médico y los gastos de bolsillo de la atención sanitaria.

Otros nombres para el Mercado de Seguros Médicos:

• La Bolsa

• El mercado

• Obamacare

• Sanidad.gov

• Seguro de la Ley de Asistencia Asequible

Compañías de seguros de salud que participan en el mercado de seguros de salud en Kansas:

• Ambetter Sunflower de Kansas

• United Healthcare

• BCBS de Kansas City y Kansas

• Medica

• Cigna

• Oscar

Lo que necesita para solicitar un seguro de salud a través del Mercado:

• Los números de seguro social y los documentos de inmigración de todos los que solicitan cobertura.

• La información de contacto del empleador y los detalles de los ingresos de cada persona empleada que incluya en sus impuestos (es decir, dependientes y cónyuge).

• Las direcciones y los cumpleaños de todos los que están en sus impuestos.

• Todos y cada uno de los detalles sobre la cobertura del empleador si se ofrece.

La Ley de Asistencia Asequible

Nombre completo: La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible

La ACA fue firmada como ley para reformar la industria de la salud por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010 y confirmada por la Corte Suprema el 28 de junio de 2012.

El objetivo de la ACA es dar a más estadounidenses acceso a un seguro médico asequible y de calidad, y reducir el crecimiento del gasto en atención médica en los Estados Unidos. Expande la asequibilidad, la calidad y la disponibilidad de los seguros médicos privados y públicos a través de la protección del consumidor, las regulaciones, los subsidios, los impuestos, los intercambios de seguros y otras reformas.

La ley consta de dos partes: la Ley de protección y atención asequible al paciente y la Ley de reconciliación de la atención sanitaria y la educación. 

Aquí están algunos de los nuevos beneficios y protecciones incluidos en la ACA:

Protección de los pacientes

• Dejar que los jóvenes adultos se queden en el plan de sus padres hasta el 26

• Evitar que las compañías de seguros le nieguen la cobertura o le cobren más por su estado de salud.

• Impedir que las compañías de seguros lo dejen cuando esté enfermo o si comete un error honesto en su solicitud.

• Prevención de la discriminación de género

• Impedir que las compañías de seguros impongan subidas de tarifas injustificadas

• Eliminación de los límites de dinero vitalicio y anual

• Dándole el derecho a una rápida apelación de las decisiones de la compañía de seguros

• Expandir Medicaid a millones en los estados que eligieron expandir el programa (no Kansas) 

• Proporcionar exenciones fiscales a las pequeñas empresas por ofrecer seguro médico a sus empleados

• Exigir a las grandes empresas que aseguren a los empleados

• Exigir a todos los aseguradores que cubran a las personas con condiciones preexistentes

• Haciendo que CHIP sea más fácil de conseguir para los niños

• Mejorando Medicare para los ancianos

• Garantizar que todos los planes cubran las prestaciones mínimas, como los límites de gastos compartidos, y diez prestaciones esenciales, como la atención preventiva gratuita, los servicios de ginecología y obstetricia sin derivación, los anticonceptivos gratuitos y la cobertura de las visitas a urgencias fuera de la red.

Cobertura asequible gracias a la ayuda financiera

La ACA pretende hacer más asequible la cobertura ofreciendo 2 formas de asistencia financiera: créditos fiscales por adelantado para las primas y reducciones de la participación en los gastos.

1. Créditos fiscales anticipados para las primas (APTC) = ayuda para pagar las primas mensuales.

El APTC es un crédito fiscal que puede obtener por adelantado para reducir el pago mensual de su seguro médico (o "prima"). Cuando solicita la cobertura en el Mercado de Seguros Médicos, calcula sus ingresos previstos para el año. Si cumple los requisitos para obtener un crédito fiscal para la prima basado en su estimación, puede utilizar cualquier cantidad del crédito por adelantado para reducir su prima.

• Si al final del año has tomado más crédito fiscal de primas por adelantado de lo que te corresponde según tus ingresos finales, tendrás que devolver el exceso cuando presentes tu declaración de impuestos federales.

• Si has tomado menos de lo que calificas, te devolverán la diferencia.

2. Reducciones de los costes compartidos (CSR) = ayuda para pagar los costes sanitarios de bolsillo.

La RSC es un descuento que reduce la cantidad que tiene que pagar por los deducibles, copagos y coseguros. En el Mercado de Seguros Médicos, las reducciones de costes compartidos suelen llamarse "ahorros adicionales".

• Estos ahorros estarán listados en la categoría Silver aunque los planes puedan ofrecer más cobertura que un plan Silver típico. 

• Si usted es miembro de una tribu reconocida federalmente o un accionista de la Corporación de la Ley de Resolución de Reclamaciones de los Nativos de Alaska (ANCSA), puede tener derecho a reducciones adicionales de costos compartidos.