¿Necesita ayuda para solicitar un seguro de salud asequible en Kansas a través del Mercado? Haga una cita con KAN!
¿Cuánto cuesta el seguro médico a través del Mercado?
Un estetoscopio y un montón de billetes de 100 dólares colocados encima de una bandera americana.
Pues depende. Algunas personas tienen derecho a recibir ayuda para pagar las primas mensuales del seguro médico y los gastos de bolsillo.
¿Quién tiene derecho a recibir asistencia financiera?
Algunas personas pueden optar a primas mensuales de seguro médico de $0 y/o deducibles anuales de $0.
Es posible que pueda obtener ayuda para pagar las primas mensuales de su seguro médico primas del seguro médico y/o los gastos de de su bolsillo si:
Tener unos ingresos familiares superiores al 100% del nivel de pobreza federal que...
Para 2023:
Hogar de 1 = 13.590 dólares
Hogar de 2 personas = 18.310 dólares
Hogar de 3 personas = 23.030 dólares
Hogar de 4 personas = 27.750 dólares
Hogar de 5 personas = 32.470 dólares
(Añada 4.720 dólares por cada persona adicional en su hogar fiscal)
No se les ofrece un seguro de salud a través de:
un trabajo (propio o de un familiar) - Si el seguro médico para el empleado es asequible pero caro para la familia, puede caer en el "fallo familiar" (véase la definición más abajo) y no poder obtener ayuda para pagar las primas mensuales del seguro médico.
Medicaid, Medicare, VA, etc.
Tener un estatus de inmigración legal
Algunas personas ganan menos dinero de lo que necesitan para calificar para la ayuda para pagar el seguro de salud a través del Mercado. Esto se llama la brecha de Medicaid y KAN aboga por cambiar esta ley en Kansas.
¿Cuál es la "ayuda" para pagar su seguro?
Hay dos formas de obtener ayuda para pagar su seguro médico: ayuda para pagar las primas mensuales y ayuda para pagar los gastos de atención sanitaria de su bolsillo.
1. Ayuda al pago de las primas (también conocida como crédito fiscal anticipado para las primas o APTC)
El APTC es un crédito fiscal que puede obtener por adelantado para reducir el pago mensual de su seguro médico (o "prima"). Cuando solicita la cobertura en el Mercado de Seguros Médicos, calcula sus ingresos previstos para el año. Si cumple los requisitos para obtener un crédito fiscal para la prima basado en su estimación, puede utilizar cualquier cantidad del crédito por adelantado para reducir su prima.
Si al final del año has tomado más crédito fiscal de primas por adelantado de lo que te corresponde según tus ingresos finales, tendrás que devolver el exceso cuando presentes tu declaración de impuestos federales.
Si has tomado menos de lo que calificas, te devolverán la diferencia.
Explicación de la bonificación fiscal por prima anticipada del Mercado de Seguros Médicos.
2. Ayuda para pagar los gastos sanitarios de bolsillo (también conocida como reducción de los gastos compartidos o CSR)
La RSC es un descuento que reduce la cantidad que tiene que pagar por los deducibles, copagos y coseguros. En el Mercado de Seguros Médicos, las reducciones de costes compartidos suelen llamarse "ahorros adicionales".
Estos ahorros estarán listados en la categoría Silver aunque los planes puedan ofrecer más cobertura que un plan Silver típico.
Si usted es miembro de una tribu reconocida federalmente o un accionista de la Corporación de la Ley de Resolución de Reclamaciones de los Nativos de Alaska (ANCSA), puede tener derecho a reducciones adicionales de costos compartidos.
Explicación de las reducciones de costes del Mercado de Seguros Médicos.
El problema familiar...
La Ley de Asistencia Asequible exige a los empleadores que proporcionen un seguro "asequible" SÓLO para los propios trabajadores, no para sus familias. El problema de la familia es una norma que impide que los niños y algunos adultos obtengan créditos fiscales del Mercado si uno de los padres tiene una cobertura asequible del empleador que se considera "asequible", incluso si la cobertura familiar no es asequible. En pocas palabras: si la prima de seguro ofrecida sólo al empleado (no a la familia) es inferior al 9,66% de sus ingresos anuales, los miembros de la familia no pueden recibir ayuda financiera en el Mercado.
Envíe un correo electrónico a KAN en admin@ksassist.com para contar la historia de su fallo familiar y así poder abogar por cambiar este problema.
El Plan de Rescate Americano y el Mercado de Seguros Médicos
La Ley del Plan de Rescate de Estados Unidos (ARPA) ayudó a muchos estadounidenses a pagar las facturas durante la pandemia de COVID-19. Parte de esta ayuda fue para el seguro de salud a través del Mercado.
Primas más bajas para las personas ya inscritas
Las personas que reúnen los requisitos para recibir ayuda para pagar sus primas recibirán MÁS ayuda para pagar porque el porcentaje utilizado para calcular cuánto debe pagar la gente se redujo del 9,83% de los ingresos del hogar al 8,5%.
Las personas con mayores ingresos tienen derecho a una ayuda para pagar las primas
Antes, la gente tenía que tener ingresos entre el 100-400% del nivel federal de pobreza para obtener ayuda para pagar las primas mensuales. Ahora, si no te ofrecen un seguro en el trabajo (fallo familiar), y el seguro de Marketplace supone más del 8,5% de tus ingresos anuales, ¡puedes obtener ayuda sea cual sea tu nivel de ingresos!
Ayuda a la prima para las personas que pidieron el paro en 2021
Si recibe el desempleo en cualquier momento durante 2021, puede obtener el nivel máximo de ayuda a la prima del Mercado, independientemente de sus ingresos finales del año. Para la mayoría de las personas, esto significa pagar 0 dólares al mes.
Condonación del pago en exceso de la ayuda financiera de 2020
Si recibiste ayuda para pagar el seguro en 2020 pero tuviste que devolver parte de ella porque subestimaste tus ingresos finales, no tienes que devolverla. Si ya la has devuelto, deberías obtener un reembolso.